Enuresis infantil: qué es, causas, síntomas y tratamiento eficaz

La enuresis infantil es el término médico que se utiliza para referirse a la dificultad para controlar la orina de forma involuntaria en niños mayores de cinco años. Es un problema bastante común que afecta a alrededor del 10% de la población infantil, siendo más frecuente en niños que en niñas, por lo que debemos estar atentos y en el caso de que se convierta en algo repetitivo, consultar al médico y ayudar al niño o niña con el tratamiento que sea más eficaz.

Enuresis infantil ¿Qué es y por qué ocurre?

La enuresis infantil no es una enfermedad grave para la salud física, pero puede tener consecuencias negativas para la autoestima, el bienestar emocional y la integración social de los niños que la padecen. Por eso, es importante detectarla y tratarla adecuadamente.

Tipos de enuresis infantil

Existen diferentes tipos de enuresis infantil según el momento en que se produce la pérdida de orina, la existencia o no de un periodo previo de control y la presencia o no de otros síntomas asociados.

• Enuresis diurna: se produce durante el día y suele estar relacionada con ansiedad, estrés o problemas de aprendizaje.
• Enuresis nocturna: se produce durante la noche mientras el niño duerme y suele estar relacionada con factores genéticos, hormonales o neurológicos.
• Enuresis mixta: se produce tanto de día como de noche y combina las causas de ambos tipos anteriores.
• Enuresis primaria: el niño nunca ha llegado a controlar la orina desde que nació y suele tener un origen orgánico o madurativo.
• Enuresis secundaria: el niño ha tenido un periodo de al menos seis meses de control de la orina y luego ha vuelto a perderlo. Suele tener un origen psicológico o emocional.
• Enuresis monosintomática: el único síntoma es la pérdida de orina involuntaria y no hay otras alteraciones del tracto urinario o del comportamiento.
• Enuresis no monosintomática: además de la pérdida de orina involuntaria, hay otros síntomas como infecciones urinarias, estreñimiento, urgencia miccional o dolor al orinar.

Causas de la enuresis infantil

La enuresis infantil puede tener diversas causas que pueden ser orgánicas, psicológicas o conductuales. Algunas de las más frecuentes son:

• Factores genéticos: existe una mayor probabilidad de padecer enuresis si alguno de los padres o hermanos la ha tenido.
• Factores hormonales: algunos niños producen menos cantidad de una hormona llamada vasopresina que regula la producción de orina durante la noche.
• Factores neurológicos: algunos niños tienen un desarrollo más lento del sistema nervioso central que les impide despertarse cuando sienten ganas de orinar o inhibir el reflejo miccional.
  Factores anatómicos: algunos niños tienen una vejiga más pequeña o más sensible que les impide almacenar suficiente orina durante la noche.
• Factores psicológicos: algunos niños sufren estrés, ansiedad, miedo, inseguridad o cambios vitales que les afectan emocionalmente y les provocan enuresis como forma de expresión o regresión.
• Factores conductuales: algunos niños tienen hábitos poco saludables como beber demasiados líquidos antes de acostarse, no ir al baño con regularidad o no tener una rutina establecida para dormir.

Tratamiento de la enuresis infantil

El tratamiento de la enuresis infantil debe ser individualizado y adaptado a las características y necesidades de cada niño y su familia. En general, se recomienda seguir una serie de pautas como:

• Acudir al pediatra o al urólogo pediátrico para descartar posibles causas orgánicas o infecciosas y realizar un diagnóstico adecuado.
• Acudir al psicólogo infantil si se sospecha que hay algún factor emocional o conductual que está influyendo en la enuresis y recibir orientación y terapia para cada caso.
• Seguir unas medidas higiénico-dietéticas como limitar la ingesta de líquidos por la tarde-noche, evitar las bebidas con cafeína o azúcar, ir al baño antes de acostarse y a primera hora de la mañana, mantener una buena higiene íntima y cambiar las sábanas mojadas.
• Utilizar métodos conductuales como el uso de alarmas que detectan la humedad y despiertan al niño para que vaya al baño, el refuerzo positivo por las noches secas o el entrenamiento vesical para aumentar la capacidad y el control de la vejiga.
• Utilizar medicamentos solo bajo prescripción médica y cuando los métodos anteriores no han funcionado. Algunos fármacos pueden ayudar a reducir la producción de orina nocturna o a relajar el músculo de la vejiga.
• Apoyar al niño y transmitirle confianza, comprensión y paciencia. Evitar los castigos, las críticas o las burlas. Fomentar su autoestima y su autonomía. Involucrarlo en el tratamiento y explicarle qué le ocurre y cómo se puede solucionar.

La enuresis infantil es un problema frecuente pero que tiene tratamiento aunque requiere una intervención multidisciplinar e integral. Con el apoyo adecuado, los niños pueden superar esta dificultad y mejorar su calidad de vida.